Οι παθήσεις της πρωκτικής περιοχής, όπως η ραγάδα πρωκτού, το συρίγγιο και το απόστημα πρωκτού, είναι συχνότερες απ’ όσο νομίζουμε και επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητα των ασθενών. Συχνά συνοδεύονται από πόνο, δυσφορία και αμηχανία, οδηγώντας πολλούς ανθρώπους να καθυστερούν την επίσκεψη στον γιατρό. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή πληροφόρηση μπορούν να αποτρέψουν επιπλοκές και να οδηγήσουν σε πλήρη αποκατάσταση.
Τι είναι η ραγάδα πρωκτού
Η ραγάδα πρωκτού είναι μια επώδυνη ρωγμή ή σχίσιμο στον ιστό που επενδύει τον πρωκτικό σωλήνα. Μπορεί να προκύψει λόγω σκληρών κοπράνων, έντονης διάρροιας, τραύματος ή μετά τον τοκετό. Η πάθηση εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες και συνήθως προκαλεί πόνο κατά την κένωση και αιμορραγία. Σε αρκετές περιπτώσεις η ραγάδα επουλώνεται συντηρητικά, με σωστή διατροφή και υγιεινή, ενώ σε άλλες απαιτείται χειρουργική παρέμβαση.
Συμπτώματα και αίτια
Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν οξύ πόνο κατά την αφόδευση, αιμορραγία, και μερικές φορές επίμονο άλγος που διαρκεί ώρες. Οι συχνότερες αιτίες περιλαμβάνουν τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια, την πρωκτική επαφή και τον τοκετό. Υπάρχουν και λιγότερο συχνές αιτίες, όπως φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, HIV, σύφιλη και καρκίνος πρωκτού.
Διάγνωση και θεραπευτική προσέγγιση
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και την κλινική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πιο εξειδικευμένες εξετάσεις όπως πρωκτοσκόπηση. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φυτικών ινών, άφθονο νερό και φαρμακευτική αγωγή (όπως νιτρογλυκερίνη, αναστολείς ασβεστίου, βοτουλινική τοξίνη). Για τις χρόνιες περιπτώσεις, προτείνεται η χειρουργική θεραπεία.
Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν η ραγάδα πρωκτού επιμένει για πάνω από 6-8 εβδομάδες ή δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Η πλάγια έσω σφιγκτηροτομή είναι η πιο διαδεδομένη μέθοδος, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Ωστόσο, εξετάζονται πλέον και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με χρήση λέιζερ που μειώνουν τον μετεγχειρητικό πόνο και τις επιπλοκές, όπως η ακράτεια.
Τι είναι το απόστημα και το συρίγγιο πρωκτού
Το συρίγγιο – απόστημα πρωκτού αποτελεί συνέχεια της ίδιας παθολογικής διεργασίας. Το απόστημα πρωκτού είναι μια κοιλότητα γεμάτη πύον κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό, που προκαλείται συχνότερα από λοίμωξη στις πρωκτικές κρύπτες. Αν το απόστημα δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να εξελιχθεί σε συρίγγιο, δηλαδή μια σήραγγα που ενώνει την εστία λοίμωξης με την επιφάνεια του δέρματος ή το εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα.
Συμπτώματα και θεραπεία αποστήματος και συριγγίου
Το απόστημα προκαλεί έντονο πόνο, ερυθρότητα, πυρετό και πρήξιμο κοντά στον πρωκτό. Το συρίγγιο συνήθως εκδηλώνεται με εκροή υγρού ή πύου. Η θεραπεία του αποστήματος απαιτεί άμεση χειρουργική διάνοιξη, ενώ το συρίγγιο μπορεί να χρειαστεί επιπλέον επεμβάσεις για την πλήρη αντιμετώπισή του. Κάθε περίπτωση αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα, ανάλογα με τη μορφολογία του συριγγίου και την εντόπιση της φλεγμονής.
Για επιπλέον πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Χειρουργό Πρωκτολόγο Δρ. Ιωάννη Παπαγιαννόπουλο
