Τι είναι ο μηνίσκος και γιατί είναι τόσο σημαντικός
Ο μηνίσκος αποτελεί μια ινοχόνδρινη δομή ανάμεσα στο μηριαίο και την κνήμη και συμβάλλει καθοριστικά στη λειτουργικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Κάθε γόνατο διαθέτει δύο μηνίσκους, τον έσω και τον έξω, οι οποίοι:
- βελτιώνουν την εφαρμογή των οστικών επιφανειών,
- ενισχύουν τη σταθερότητα της άρθρωσης,
- λειτουργούν ως «αμορτισέρ», απορροφώντας φορτία και κραδασμούς.
Τι είναι η ρήξη μηνίσκου και πώς προκαλείται
Η ρήξη μηνίσκου αντιστοιχεί σε σχίσιμο της δομής του μηνίσκου και επηρεάζει τη φυσιολογική του λειτουργία. Σε νεαρές ηλικίες προκύπτει συνήθως έπειτα από στροφική κάκωση κατά την άθληση, ενώ σε άτομα άνω των 50–55 ετών μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μετά από μια πολύ ήπια κίνηση, λόγω εκφυλιστικών αλλοιώσεων.
Ποια συμπτώματα προκαλεί η ρήξη μηνίσκου;
Η ρήξη μηνίσκου συνοδεύεται από πόνο κυρίως κατά τη βάδιση, το ανέβασμα σκάλας ή την άθληση. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν ενόχληση κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενώ σε συγκεκριμένες μορφές ρήξης μπορεί να προκληθεί αδυναμία πλήρους έκτασης («μπλοκ» γόνατος). Το οίδημα εμφανίζεται συνήθως μετά το πρώτο 24ωρο, χωρίς όμως να είναι τόσο έντονο όσο σε άλλους τραυματισμούς.
Τι να κάνω αν υποψιαστώ ρήξη μηνίσκου;
Η κατάλληλη πρώτη αντίδραση είναι η ανάπαυση και η εφαρμογή πάγου. Στη συνέχεια απαιτείται εξέταση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό, ο οποίος θα καθορίσει αν χρειάζεται απεικονιστικός έλεγχος. Η μαγνητική τομογραφία δεν πρέπει να προηγείται της κλινικής εξέτασης, καθώς ο έμπειρος ιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τη μεγάλη πλειονότητα των ρήξεων με φυσική εξέταση.
Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη μηνίσκου;
Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία και τον τύπο της ρήξης:
- Σε νεότερους ασθενείς, η αρθροσκόπηση γόνατος αποτελεί τη συνηθέστερη επιλογή, με μερική αφαίρεση του ραγέντος τμήματος ή, εφόσον ενδείκνυται, συρραφή.
- Σε μεγαλύτερους ασθενείς, συστήνεται αρχικά συντηρητική αγωγή διάρκειας 2–3 μηνών, καθώς πολλές εκφυλιστικές ρήξεις γίνονται τελικά ασυμπτωματικές.
Ενδείξεις για χειρουργική αποκατάσταση υπάρχουν όταν ο πόνος επιμένει, όταν η ρήξη προκαλεί μηχανικά συμπτώματα (όπως μπλοκάρισμα) ή όταν η μορφή της ρήξης θεωρείται υψηλού κινδύνου για περαιτέρω φθορές στην άρθρωση.
Γιατί η ρήξη μηνίσκου πρέπει συχνά να χειρουργείται;
Το σχισμένο τμήμα του μηνίσκου δεν λειτουργεί σωστά και μπορεί να τρίβεται στον αρθρικό χόνδρο, προκαλώντας πρόωρη αρθρίτιδα. Επιπλέον, σε ασταθείς ρήξεις, το αποσπασμένο κομμάτι μπορεί να αναδιπλωθεί και να εμποδίσει την κίνηση της άρθρωσης.
Πώς πραγματοποιείται η αρθροσκόπηση γόνατος;
Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι ελάχιστα επεμβατική τεχνική, που γίνεται μέσω δύο μικροσκοπικών τομών 3 χιλιοστών. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 30 λεπτά και ο ασθενής αποχωρεί την ίδια ημέρα περπατώντας. Στόχος είναι η αφαίρεση μόνο του παθολογικού τμήματος, διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή μηνίσκο.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και καθοδήγηση σχετικά με τη ρήξη μηνίσκου και την αρθροσκόπηση γόνατος, επικοινωνήστε με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Δρ. Βασίλειο Φωτόπουλο.
