Τι είναι τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα αποτελούν τις πιο συχνές καλοήθεις αλλοιώσεις της μήτρας και εμφανίζονται σε μεγάλο ποσοστό γυναικών κυρίως στην αναπαραγωγική ηλικία. Πρόκειται για μορφώματα που προέρχονται από τα μυϊκά κύτταρα του τοιχώματος της μήτρας και μπορούν να αναπτυχθούν σε διαφορετικά σημεία και με ποικίλο μέγεθος. Ορμονικοί και κληρονομικοί παράγοντες φαίνεται να συμβάλλουν στην εμφάνιση και στην αύξησή τους.
Ποιοι τύποι ινομυωμάτων υπάρχουν;
Ανάλογα με τη θέση τους, τα ινομυώματα διακρίνονται σε ενδοτοιχωματικά, υποβλεννογόνια, υπορογόνια, μισχωτά και ενδοσυνδεσμικά. Τα υποβλεννογόνια έχουν μεγαλύτερη τάση να προκαλούν αιμορραγίες, ενώ τα υπορογόνια εμφανίζονται στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας. Το μέγεθος ποικίλλει σημαντικά, από λίγα χιλιοστά έως πολλές δεκάδες εκατοστά, και η ανάπτυξή τους εξαρτάται από τις ορμόνες και τη γενικότερη κατάσταση της γυναίκας.
Αίτια και παράγοντες κινδύνου
Παρότι τα ακριβή αίτια δεν έχουν αποσαφηνιστεί, η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς μια γυναίκα με συγγενή πρώτου βαθμού που έχει παρουσιάσει ινομυώματα έχει πολλαπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσει και η ίδια. Επιπλέον, ορμονικές διαταραχές, όπως εκείνες που συνοδεύουν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ευνοούν την αύξηση των μορφωμάτων λόγω της επίδρασης των οιστρογόνων και της προγεστερόνης.
Ποια συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν;
Τα συμπτώματα επηρεάζονται τόσο από το μέγεθος όσο και από τη θέση των ινομυωμάτων. Συχνά παρατηρούνται ακανόνιστες ή έντονες αιμορραγίες, αίσθημα βάρους στην κοιλιά, αίμα κατά την επαφή, πόνος στη διάρκεια του κύκλου, αλλά και προβλήματα από γειτονικά όργανα όπως δυσκοιλιότητα ή συχνουρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζονται με υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Ινομυώματα και εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της κύησης, η άνοδος των οιστρογόνων συχνά αυξάνει το μέγεθος των ινομυωμάτων. Ανάλογα με τη θέση τους μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως πρόωρος τοκετός, αποκόλληση πλακούντα, έντονος πόνος ή ανάγκη για καισαρική τομή. Μετά τη γέννηση, τα περισσότερα μειώνονται σταδιακά και η τελική εκτίμηση γίνεται περίπου έξι μήνες αργότερα.
Πώς διαγιγνώσκονται;
Στις περισσότερες γυναίκες η διάγνωση γίνεται τυχαία με γυναικολογικό υπερηχογράφημα. Το υδρο-υπερηχογράφημα προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια στον εντοπισμό μορφωμάτων που προβάλλουν στο ενδομήτριο. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνητική ή αξονική τομογραφία.
Θεραπευτικές επιλογές
Η αντιμετώπιση εξατομικεύεται με βάση τα συμπτώματα, την ηλικία και τα αναπαραγωγικά πλάνα της γυναίκας. Η αφαίρεση των ινομυωμάτων γίνεται κυρίως ενδοσκοπικά – λαπαροσκοπικά, ρομποτικά ή υστεροσκοπικά, ανάλογα με το σημείο όπου εντοπίζονται. Οι σύγχρονες τεχνικές προσφέρουν λιγότερο πόνο, ταχεία ανάρρωση, περιορισμένη απώλεια αίματος και εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα. Η καινοτόμος 3D λαπαροσκόπηση της OLYMPUS παρέχει κορυφαία απεικόνιση, διευκολύνοντας την ακριβή και αναίμακτη αφαίρεση των μορφωμάτων.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και σύγχρονη αντιμετώπιση των ινομυωμάτων, μπορείτε να απευθυνθείτε στον Μαιευτήρα – Χειρουργό – Γυναικολόγο Δρ. Οδυσσέα Σαββούρα.
