Τα οξυτενή κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων οφείλονται σε HPV ιούς και αποτελούν τη συχνότερη σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη ενώ η ανοσολογική άμυνα του ατόμου παίζει βασικό ρόλο στην εμφάνιση κονδυλωμάτων.
Προκαλούν το 100% των καρκίνων του τραχήλου μήτρας, το 90% των καρκίνων του πρωκτού, το 40% των καρκίνων του πέους, αιδοίου, κόλπου και το 12% των καρκίνων της στοματοφαρυγγικής κοιλότητας .Οι HPV ιοί διακρίνονται σε στελέχη υψηλού κινδύνου όπως 16,18,31,33 και χαμηλού κινδύνου όπως οι 6,11 που είναι υπεύθυνοι για το 90% των κονδυλωμάτων της πρωκτογεννητικής περιοχής.
Παρουσιάζουν σημαντική ποικιλία χρόνου επώασης(δηλαδή ο χρόνος από την έκθεση στον ιό μέχρι την εκδήλωση συμπτωμάτων), εμφανίζονται ως θηλωματώδεις βλάβες γεννητικής και περιπρωκτικής περιοχής και μπορεί να επεκτείνονται σε κόλπο, ουρήθρα, εσωτερικά του πρωκτικού δακτυλίου (έως οδοντωτή γραμμή).
Συνήθως έχουν μέγεθος κεφαλής καρφίδος έως την μορφή με ανθοκραμβοειδείς σχηματισμούς ενώ συχνά είναι ασυμπτωματικά, και σπάνια υπάρχει κνησμός ή αίσθημα καύσου .
Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση ενώ υπάρχουν και εργαστηριακές εξετάσεις που βοηθούν. Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης των κονδυλωμάτων. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία που περιλαμβάνει τοπικές κρέμες, εφαρμόζονται καθιερωμένες τεχνικές, όπως η κρυοθεραπεία, όπου χρησιμοποιείται υγρό άζωτο σε ψεκασμό για την “καυτηρίαση” της κάθε βλάβης και το laser CO2. Ο σημαντικότερος όλων όμως τρόπος αντιμετώπισης είναι η πρόληψη που επιτυγχάνεται με τον εμβολιασμό.
Σήμερα διατίθενται οι εξής μορφές εμβολίων : το διδύναμο (16, 18) ,το τετραδύναμο (6, 11, 16, 18) και το 9-δύναμο (τύποι 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58 του ιού HPV) και συνιστώνται 3 ενδομυϊκές δόσεις (0-2-6 για το τετραδύναμο και 0-1-6 για το διδύναμο) και 2 για το 9-δύναμο για αγόρια και κορίτσια άνω των 9 ετών. Το εμβόλιο χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή
Τα εμβόλια σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστούν τον έλεγχο με τεστ Παπανικολάου.
Μασούρη Σοφία
Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος,MD,PhD
Αγίου Χρυσοστόμου Σμύρνης 7 Ραφήνα
https://masouridermatologos.gr/
