Τι είναι η πρόπτωση μήτρας;
Η πρόπτωση μήτρας αποτελεί μια συχνή πάθηση του πυελικού εδάφους, κατά την οποία η μήτρα ή/και τμήματα του κόλπου μετατοπίζονται προς την είσοδο του κόλπου, εξαιτίας χαλάρωσης των μυών και συνδέσμων που φυσιολογικά συγκρατούν την περιοχή. Σε αρκετές περιπτώσεις η μετατόπιση συνοδεύεται από υποχώρηση γειτονικών οργάνων, όπως της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Οι βασικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της πάθησης είναι οι πολλαπλοί τοκετοί, η χρόνια ενδοκοιλιακή πίεση λόγω δυσκοιλιότητας ή παχυσαρκίας και η φυσιολογική γήρανση των ιστών μετά την εμμηνόπαυση.
Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει η πρόπτωση μήτρας;
Η βαρύτητα των συμπτωμάτων δεν αντικατοπτρίζει πάντα το στάδιο της πάθησης. Γυναίκες με ήπια πρόπτωση μπορεί να βιώνουν έντονη ενόχληση, ενώ ασθενείς με πιο προχωρημένο βαθμό να εμφανίζουν περιορισμένα συμπτώματα. Τα πιο συχνά αναφερόμενα περιλαμβάνουν αίσθηση βάρους ή ξένου σώματος στον κόλπο, δυσκολία στην ούρηση ή την αφόδευση, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά και ενοχλήσεις χαμηλά στην κοιλιά ή τη μέση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της πρόπτωσης μήτρας;
Η αξιολόγηση πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ουρογυναικολόγο, ο οποίος, σε συνδυασμό με λεπτομερές ιστορικό, ειδική κλινική εξέταση και εξειδικευμένο υπερηχογράφημα πυελικού εδάφους, καθορίζει με ακρίβεια τον τύπο και τον βαθμό της πρόπτωσης. Η ολοκληρωμένη διάγνωση είναι απαραίτητη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης.
Θεραπευτικές επιλογές σε αρχικό και προχωρημένο στάδιο
Στα πρώιμα στάδια, η συντηρητική αντιμετώπιση, όπως οι ασκήσεις ενδυνάμωσης πυελικού εδάφους και η απώλεια περιττού βάρους, μπορεί να περιορίσει τα συμπτώματα. Σε γυναίκες που δεν μπορούν να χειρουργηθούν, η προσωρινή χρήση κολπικών πεσσών αποτελεί μια ασφαλή λύση για την ανακούφιση των ενοχλήσεων.
Όταν η χειρουργική αποκατάσταση κρίνεται απαραίτητη, η λαπαροσκοπικήκτενοπηξία (Pectopexy) έχει εδραιωθεί ως η πλέον σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος για την ανόρθωση της μήτρας και του κόλπου. Η τεχνική βασίζεται στη στερέωση ενός ειδικού μη απορροφήσιμου πλέγματος στα πλάγια τοιχώματα της λεκάνης, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ανατομία χωρίς να επηρεάζονται ζωτικές νευρικές ή αγγειακές δομές. Σε αντίθεση με την παλαιότερη ιεροπηξία, η μέθοδος αυτή μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο τραυματισμών και εφαρμόζεται με ασφάλεια ακόμη και σε παχύσαρκες ασθενείς.
Ανάρρωση μετά τη λαπαροσκοπική κτενοπηξία
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι ταχεία, με τις περισσότερες ασθενείς να επανέρχονται στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε ένα 24ωρο. Για τις πρώτες έξι εβδομάδες συνιστάται αποφυγή σεξουαλικών επαφών και ανύψωσης βάρους άνω των 10 κιλών, ώστε να εξασφαλιστεί η ομαλή επούλωση της περιοχής.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και ολοκληρωμένη ενημέρωση σχετικά με τη θεραπεία της πρόπτωσης μήτρας, επικοινωνήστε με τονμαιευτήρα – γυναικολόγο Δρ. Ιωάννη Ράπτη.
